宮恩年，山東蓬萊人，漢族主任醫(yī)師，現(xiàn)任中國人民解放軍66400部隊醫(yī)院副院長兼職骨病�？浦魅巍⒅袊鴤鹘y(tǒng)醫(yī)學手法研究會北京分會副主席、中華醫(yī)學會骨壞死組會員、中國中醫(yī)藥學會會員中國骨傷人才學會副理事長、國家人事部人事與人才研究所教授、首都醫(yī)科大學客座教授。
絕活：醫(yī)治各種誘因股骨頭壞死
特色：中西醫(yī)結合，水平居世界前列
著作：《激素性股骨頭無菌性壞死》
發(fā)明：活骨丸骨炎丸等系列中藥
宮恩年為病人雕刻出嶄新人生
"做人就要站直了"，這句話是著名骨科專家宮恩年說的。"站直了"談何容易？不僅需要具有"不能摧眉折腰事權貴"的正直與氣節(jié)，又需要有一副健康的肌骨做支撐。前者在于個人的道德修養(yǎng)，后者則有賴于骨科醫(yī)生的治療和幫助。因為有一部分骨病患者，是無法挺起腰板，堂堂正正地面對生活的。
作為骨科專家的宮恩年，在臨床治療、醫(yī)學研究、為人處事上，都可謂是一名"站直了"的英杰。他帶領的骨病�？漆t(yī)院，在骨病患者中間，有著絕佳的口碑與聲譽。多年來，醫(yī)院的醫(yī)護人員們以自己高尚的職業(yè)道德和精湛的醫(yī)療技術，詮釋了"醫(yī)生"這個神圣的稱謂。病人們口口相傳，從五湖四海慕名而來。
錦旗、獎章、稱號，當各種榮譽涌到宮恩年面前時，這位山東漢子卻依然過著簡單甚至有些枯燥的生活：星期一查房，星期二出門診，星期三到星期六做手術。辦公室-手術間-病房-門診部，宮恩年在四點一線上來回奔走，周而復始。
病房篇 四�；颊吣矫麃�
星期一，中午11點半，作為宮恩年每周固定的查房日，他要將200多張病床都走到，每為住院患者都要看到、問到。隨著骨病�？漆t(yī)院名聲的不斷擴大，如今這里的病床已供不應求。
醫(yī)院坐落在北京西四環(huán)路外的一條小河邊，位置很偏僻。然而就是這樣一所從來沒有做過廣告宣傳的貌似不起眼的醫(yī)院，卻源源不斷地迎來一位又一位的骨病患者。他們幾乎全是通過親友、同事、同鄉(xiāng)的介紹而知曉，通過輾轉周折才找到66400部隊骨病�？漆t(yī)院的，在他們看來，找到了宮恩年，就找到了希望和救星。
一位來自東北遼東油田的病人向記者說起了他的病況。他患有骨股頭壞死，輾轉到過遼東油田、哈爾濱、沈陽、上海等大城市。但是他所到的醫(yī)院，都告訴他沒有更好的辦法治療。后來，企業(yè)的同事向他介紹了66400部隊骨病�？漆t(yī)院。"我的手術做了一周了，恢復得挺好的，能下地走路了。我在這家醫(yī)院做手術是不能享受醫(yī)保的，為了省錢，醫(yī)生沒有給我用人工骨，而是移植了我自己的一部分骨骼。"言談之中流露出滿意和感激的神情。
不知從何時起，醫(yī)患關系成為一個尖銳的社會問題。醫(yī)生與患者之間，互相防范、互相對立，使治療成為一個充滿疑慮的過程。而走進66400部隊骨病�？漆t(yī)院，大門口沒有人攔截查問，病房區(qū)沒有保安警衛(wèi)森嚴，這里的工作人員輕松地告訴記者："我們這里從來沒有醫(yī)患矛盾，走進這所醫(yī)院的患者，從來沒有和醫(yī)護人員發(fā)生過爭執(zhí)。"是這里的病人特別和善，還是這里的醫(yī)生特別熱情？
宮恩年院長告訴記者："我反復告訴我們的醫(yī)生，要把手術情況詳細地向病人解說，對病人，一定要真誠。以真誠待病人，是最簡單的一種交流方式，卻是最有效的溝通態(tài)度。醫(yī)生有了這樣的態(tài)度，才能得到病人的信任與配合。"
一位來自新疆的年輕患者說："其實我們病人都很理性，我們在選擇醫(yī)院的時候，都是經(jīng)過反復調查和橫向對比的。那些商業(yè)廣告大肆宣傳的醫(yī)院，我們反而不信任它。"他剛剛動完手術，在病床上尚不能移動，但是他對自己的手術效果很有信心。"因為醫(yī)生說我的效果不錯，我相信這里的醫(yī)生。"這位新疆小伙子同樣是股骨頭壞死的患者，他得病后，發(fā)動親友在自己生活的城市到處咨詢，就這樣知道了66400部隊骨病專科醫(yī)院。"我問到的人中，在這里治療過的有3個，都說這個醫(yī)院很不錯。我想，那就一定錯不了。"
另一位來自太原的患者是醫(yī)院的老朋友了，他的股骨頭壞死手術已經(jīng)有五年多的歷史了。到目前為止情況良好，但他還是堅持每年抽出一點時間，來骨病專科醫(yī)院復診、按摩、吃中藥，以保證療效。他告訴記者："我在這里治療期間，從來沒有給醫(yī)護人員送過紅包、送過禮品。第一次來這兒時，醫(yī)生就告訴我，在這里是不需要紅包的。雖然他們不收紅包，但是他們所有的醫(yī)生肯定都會盡心盡力地治好病人。"
骨病專科醫(yī)院拒絕"紅包"的做法已經(jīng)成為"家喻戶曉"的規(guī)矩，在一批又一批的病人中口口相傳，讓每個來這里住院的病人在治療中既放心、又感激。在商品經(jīng)濟大潮的沖擊下，一些醫(yī)務人員滋長了"一切向錢看"的思想，而宮恩年卻帶領著他手下的醫(yī)生、護士，用他們的實際行動和仁愛之心譜寫著一曲救死扶傷的生動樂章。
病房中的病人，操著各種方言，長著各種面孔，來自五湖四海的不同地域，但是他們卻有著共同的求醫(yī)經(jīng)歷：幾乎每個人都是因為骨病�？漆t(yī)院的良好口碑而來的，每個人求醫(yī)治病的過程，都是一個曲折艱難的故事，而最終都是骨病�？漆t(yī)院給了他們相似的"快樂的結局"。
"當面對被病痛折磨的患者時，我會把同情心和責任感都毫無保留地給予病人。有句老話說'好死不如賴活著'，但我覺得'生'就要有一個好的生存質量，活著就應該是幸福的，所以即使在醫(yī)患矛盾比較尖銳的今天，我仍會苦口婆心地與患者及其家屬認真溝通，并通過我的努力使病人獲得更好的生活。做到這一點有時很難，但我還是不懈地堅持下去，而且希望有更多的同行們能夠勇敢地為我們的病人再多做一些事情。"宮恩年如是說。
在宮恩年的筆記本扉頁，抄錄了孫思邈的一段話：凡大醫(yī)治病，必當安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦。若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富，長幼妍蚩 ,怨親善友，華夷愚智，普通一等，皆如至親之想……
宮恩年不僅承繼了古代名醫(yī)孫思邈"大醫(yī)治病"的精神，而且詮釋了一位當代軍醫(yī)救死扶傷的至高境界。
門診篇 我只是簡單地幫助別人
星期二，上午9點。66400部隊骨病專科醫(yī)院的門診部前早已排起了長龍，病人們知道這天是宮恩年的"法定"坐診日，慕名而來者絡繹不絕。
宮恩年的專家門診是一個套間，同時接待兩個病人。外間的病人看完了，馬上進入里間。留下助理與護士整理外間的診斷床、X光和CT膠片，將病人送走后，再將下一位病人請進來，好讓看完里間病人的宮恩年一出來，馬上可以在外間開始工作。
就這樣，里間與外間兩個診室，兩張辦公桌，兩張診斷床，兩個看片燈，宮恩年充分利用自己的每一分鐘，盡量多看幾個病人。
宮恩年已經(jīng)習慣了這種超強度的工作，而有如此堅強的承受力，是他在部隊這個大熔爐中錘煉出來的。宮恩年特別喜歡穿軍裝，不僅僅是因為他穿起軍裝來顯得格外帥氣、精神，更是因為這身綠軍裝，浸透著他從軍30年來辛勞的汗水，記錄著他刻苦鉆研、努力實踐的艱辛歷程。
當年宮恩年從人間仙境的山東蓬萊來到了首都北京，成為中國人民解放軍三軍儀仗大隊一名英姿颯爽的儀仗兵。后來，他成為了儀仗大隊的衛(wèi)生員。"最初做衛(wèi)生員時，心里是不愿意的，因為不夠風光，但是組織的分配要服從。"談起年輕時的青澀往事，宮恩年一臉笑意。
其實，宮恩年與醫(yī)學的淵源要追溯到兒時。他的爺爺是一名鄉(xiāng)間醫(yī)生，受爺爺?shù)挠绊�，他會一點按摩推拿。參軍后，看到戰(zhàn)友們因為艱苦的訓練而傷痛時，他就忍不住要幫別人按一按，捏一捏。"其實，我也沒做什么，就是見了患者就情不自禁地想去幫助，就這么簡單。"宮恩年說得平淡而堅定。幫助病人，緣自一顆"醫(yī)者父母心"，雖然簡單，卻美好而雋永。
從醫(yī)后，宮恩年一路學習、充實自己，也一路在搞醫(yī)學研究。他說："作為醫(yī)生，我覺得我所擁有的資本一方面是從老師那里獲取的理論基礎知識，更為重要的就是多年積累的醫(yī)療經(jīng)驗。在診斷上，不完全依賴檢查設備，不靠先進設備吹噓自己的技術水平，思維不能有局限性，不能只著眼于點，應是立體思維，全面觀察、分析，結合自己的臨床經(jīng)驗，做出準確的推理、判斷和結論。在手術過程中如果遇到難題，也不能'一根筋'走死胡同，要靠扎實的解剖基礎和隨機應變的能力，一定會有辦法將困難迎刃而解。"
宮恩年從上世紀70年代開始股骨頭無菌缺血性壞死的臨床研究與治療，他在臨床實踐中率先提出了治療股骨頭壞死"早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，中西合璧，優(yōu)勢互補"的新理念，他采用西醫(yī)診斷為原則，根據(jù)股骨頭壞死的不同類型，不同分期，用中藥內(nèi)服和局部外用改善股骨頭內(nèi)的血液循環(huán)。用西醫(yī)做手術改善髖關節(jié)的活動功能，再輔以手法按摩，配合功能鍛煉等綜合康復治療，徹底打破了股骨頭壞死不能自身修復的學說。目前，骨病�？漆t(yī)院的年門診量達到14000余人次，每年手術逾1000臺。
"股骨頭壞死的治療在醫(yī)學上占據(jù)的是一個很窄的領域，目前對全球醫(yī)學界來說，仍然是一個棘手的難題。經(jīng)過30多年的臨床研究，我們在這方面已經(jīng)掌握了比較好的治療方法。"宮恩年對自己的研究成果，很是自信。
"就像何大一發(fā)明了治療艾滋病的'雞尾酒療法'一樣，我認為不能依靠單一方法治療某種疾病，應采用綜合療法，并不斷對治療方法加以改進。我們治療股骨頭壞死采用的就是中西醫(yī)結合的綜合治療方法，而且取得了滿意的療效。"
宮恩年告訴記者，從上世紀80年代初期，國內(nèi)醫(yī)學界認識到股骨頭壞死這一疾病至今，對股骨頭壞死的治療尚無明確規(guī)范。醫(yī)學界普遍認為，股骨頭由于其解剖位置的特殊，一旦壞死就難以修復。以"海歸"派為代表的醫(yī)生主張人工關節(jié)置換，傳統(tǒng)的中醫(yī)則主張純中醫(yī)中藥治療，各執(zhí)己見，分歧很大。西醫(yī)采用人工關節(jié)置換治療股骨頭壞死，醫(yī)療費用較高，也并非終生保險，隨著人工關節(jié)在使用過程中的磨損，病人可能還需要面對關節(jié)翻修手術。而純中藥治療，患者的股骨頭壞死可能有所好轉，但髖關節(jié)僵直或強直，喪失活動功能，病人不能正常行走、下蹲、穿鞋襪。關于介入治療，股骨頭壞死是一種慢性病，因各種原因導致股骨頭內(nèi)的血管嚴重受損，需要有較長時期的治療修復再生過程，單純靠有限的幾次藥物介入治療難以達到理想的遠期療效。宮恩年主張針對患者股骨頭壞死的不同類型、不同分期因人而異，采用多種綜合中西醫(yī)優(yōu)勢的方法進行治療。
他成功研制出的"活骨丸"、"活骨膏"、"骨炎丸"等系列中成藥，具有活血化瘀的功效，能很好地改善股骨頭的血供，使壞死的骨質吸收，激活破骨細胞，使新的骨小梁生成、爬行替代，繼而修復，達到治愈的目的。藥品順利通過了總后勤部藥檢部門細菌學、生物學、藥理學和毒理學試驗，并獲得了中國科協(xié)特等發(fā)明獎。對I、II期股骨頭壞死的患者，單純用中藥內(nèi)服、局部外用治療，經(jīng)過20余年的臨床使用和觀察，療效顯著。目前，在中藥的有效成分提純加工方面更加精細，如超細藥粉的臨床使用更有利于病人口服，更有利于人體吸收及藥效的發(fā)揮，建成通過國家GMP標準的中藥制劑車間，由原來的單一丸劑發(fā)展為現(xiàn)在的膠囊、蜜丸、散劑、膏藥等多種劑型。
對骨科疾病研究碩果累累的宮恩年，在門診室里非常細心。他一會兒仔細地詢問病人病史，一會兒認真地審視X光和CT圖像，并且在看片燈前走來走去，還不時地在各種膠片上"指手畫腳"，儼然是一位運籌帷幄的指揮員。在他眼里，每一個病人都應該生活得更好、更健康。作為骨科專家，就是要幫助病人戰(zhàn)勝病魔，讓更多的人站直了身子。
門診部里，一位年僅10歲的小姑娘熟練地轉動著輪椅，睜著好奇的眼睛到處打量。她媽媽告訴記者，他們一家從河南來，小姑娘的一側股骨頭壞死，他們已經(jīng)跑了好幾家大醫(yī)院，經(jīng)過多方打聽，聽說宮恩年這里能治，就不遠千里地趕來，希望女兒能夠在這里接受治療，順利康復。記者問小女孩："你希望在這里治好自己的病嗎？"，"希望！"小女孩兒脆生生地回答，一雙眼睛清澈如水。
手術篇 為病人雕刻出嶄新人生
星期三，上午8點。記者按照要求"穿戴整齊"，被引領進手術室。手術室的三個手術間呈"品"字狀排列，可同時開展三臺手術。室內(nèi)空調保持著恒定的室溫，音箱里傳出優(yōu)美輕柔的樂曲。三個手術者都分別準備好了，他們既輕松又緊張。輕松的是將由宮院長親自主刀，不必害怕。緊張的是他們必須在一群穿著同樣的手術服、戴著同樣的帽子、口罩，兩只眼睛戴著同樣眼罩的醫(yī)生護士中準確地認出宮恩年，因為他們都是"沖著宮院長來的"，只有宮院長到場，他們才放心。病人都知道，那雙炯炯有神的眼睛和矯健挺拔的身材，是認出宮恩年的最好的"標識"。
宮恩年做完第一個手術，立即轉到下一個手術室。每次進出都要重新?lián)Q一次消毒衣和橡皮手套。記者驚訝地發(fā)現(xiàn)，從手臂上脫下的橡皮手套被他順手一彈，就被彈進了污物桶中，而且百發(fā)百中。
"快，止血紗布！""骨鉗給我！""吸引器！"……宮恩年向手術室的護士們發(fā)布著一道又一道的命令，眉宇輕擰、神色凝重。每一臺手術都像打一個戰(zhàn)役，半上午過去了，趁著大家用"C型臂"X光機給病人床頭照相的間隙，記者忍不住問了一聲："宮院長，您累不累？"
宮恩年笑了，他的笑容被隱沒在口罩與眼罩后面，他沒有直接回答，而是輕輕掀開無菌手術衣，讓記者看他貼身穿的無菌背心�？吹搅�，看到了！記者分明看到了無菌背心上浸透著的大片大片的汗水。"多年來我保持身材不變，秘訣就是每天都要這樣蒸桑拿。"宮恩年說得輕松而幽默，卻令聽者肅然。
宮恩年曾有過這樣的感言："我覺得自己也像一名藝術家-雕塑藝術家。我們用骨刀、骨鑿為病人雕刻出一個嶄新的人生，這是令我作為醫(yī)者感到欣慰和幸福之處。"
經(jīng)宮恩年創(chuàng)新的手術方法有十多種，如，采用髖臼翻蓋術治療先天性小兒髖臼發(fā)育不良、髖臼加蓋術治療成人先天性髖臼發(fā)育不良、髖關節(jié)滑膜切除及髖關節(jié)清理修整術治療股骨頭壞死、髖關節(jié)成形術改善強直性脊柱炎患者功能等。對股骨頭壞死伴有髖關節(jié)攣縮畸形功能障礙的，采取髖關節(jié)多束肌肉、闊肌膜、肌腱松解術。對股骨頭壞死伴有囊性變較大的可用肌骨瓣、血管束肌骨瓣移植等。通過這些手術彌補中藥所不能解決的問題，術后繼續(xù)配合中藥內(nèi)服和局部外用，很快就能解除疼痛和關節(jié)功能障礙。對個別自身股骨頭骨嚴重吸收和股骨頭三分之二以上大部分塌陷或缺失的，則進行人工關節(jié)置換。
通過30多年的臨床觀察，宮恩年發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死在早期只有關節(jié)內(nèi)滑囊、滑膜水腫，出現(xiàn)關節(jié)內(nèi)積液，如果做髖關節(jié)擠壓及內(nèi)外旋等可出現(xiàn)疼痛。所以說，股骨頭壞死在早期表現(xiàn)出的不一定是骨壞死，而是髖關節(jié)內(nèi)的滑囊、滑膜組織水腫，以后才逐步發(fā)展為骨的改變，髖關節(jié)積液越多，發(fā)生股骨頭壞死的面積越大，壞死的速度也越快，這可能與關節(jié)內(nèi)的炎性水腫和關節(jié)囊內(nèi)壓力增高有關。因此，股骨頭壞死的早期診斷、早期治療至關重要。
對早期股骨頭壞死病人的治療，宮恩年采取聯(lián)合使用活血化瘀中藥和抗凝血、降低血粘度的西藥。對滑膜水腫、關節(jié)內(nèi)積液較多并功能受限、疼痛較重、不能很快通過藥物消除的病人，才采取手術切開的辦法，放掉關節(jié)囊內(nèi)的積液，切除和消融掉關節(jié)內(nèi)所有水腫和肥厚的滑膜和肉芽腫，同時做股骨頭減壓。
病人可在不持重情況下適當加強髖關節(jié)的功能活動，可以在地上自然行走和騎車活動，但禁止病人做下蹲、起立活動。對中晚期病人采取綜合治療，如股骨頭壞死伴囊性變的，采用股骨頭內(nèi)植骨，以防止塌陷，如囊較大可帶肌骨瓣植骨；股骨頭周圍有大量骨贅的，可做骨贅清理；功能障礙的，可做關節(jié)周圍肌腱筋膜松解。
在手術方法上，宮恩年也進行了許多創(chuàng)新：刀口小、時間短、術式簡捷、下地早、恢復快。只要抓住治療的最佳時期，治療方法得當，90%的病人可以得到良好的修復。
如果治療不當或患病時間較長，讓骨壞死區(qū)域內(nèi)骨纖維和肉芽組織生長速度快于骨的修復，蜂窩狀、囊性變、過度增生、硬化等阻擋了血管的長入，那么就會造成治療期延長，甚至不可逆轉的壞死，股骨頭就難以修復。比如股骨頭壞死面積較大，頭部的軟骨剝脫、骨折，隨之而來的就是股骨頭塌陷。但是，塌陷不等于就絕對不能再修復，還是可以通過手術清理修整，恢復其"同心圓"以及生理功能的。但有三種情況是不可恢復的：一、股骨頭軟骨大部分剝脫的，也稱為帽式剝脫。二、股骨頭很快自身吸收的。三、股骨頭大部分呈碎石塊狀碎裂。但以上三種情況在臨床中僅占股骨頭壞死的7%，如果患者年齡超過45歲以上的，可選擇人工關節(jié)置換。當前的人工關節(jié)材料和制造技術非常穩(wěn)定，手術技術也日趨成熟，一般較熟練的醫(yī)生，40至60分鐘就能完成手術，大多數(shù)患者1周就可以下地行走。
近年來，宮恩年又充分利用現(xiàn)代化科技手段獨創(chuàng)了導管在股骨頭壞死治療中的應用，在DSA數(shù)字減影設備監(jiān)控下，準確無誤地把股骨頭壞死骨取出，再植入新鮮骨。還可以通過導管對水腫滑膜用射頻刀消融。通過導管行病灶清除后植骨，治療骨腫瘤。對塌陷和股骨頭部囊性變的，都可以通過導管充填植骨。經(jīng)過20多年的臨床觀察和療效評定，經(jīng)他創(chuàng)新的手術方法具有簡單、省時、高效等特點，大大減少了病人的痛苦。每年宮恩年親自完成各種復雜手術1000多臺，無一例失敗。
宮恩年不拘泥于常見病、多發(fā)病的診斷治療，近年來，他又率領全院醫(yī)護人員開展了脊柱側凸矯形術、椎體滑脫復位內(nèi)固定術、脊柱融合術，攻克了脊柱各節(jié)段椎管內(nèi)腫瘤的摘除、頸-顱搭橋術、頸椎外傷性骨折伴高位截癱前路復位鋼板內(nèi)固定、寰樞椎脫位復位固定等醫(yī)學課題，他憑著自己嫻熟的醫(yī)療技術和敢于向困難挑戰(zhàn)的精神，使多名高位截癱的患者重新站立起來。
66400部隊骨病�？漆t(yī)院里松柏青翠、綠草如茵。每天行走在綠樹紅花掩映的庭院小路上的宮恩年，卻很少有時間留意兩旁的樹木花草。他邊走邊思考的是醫(yī)院的未來發(fā)展。在宮恩年的辦公室里，記者發(fā)現(xiàn)好幾大張醫(yī)院新樓的效果圖。倒凹字型的高樓大廈仿佛巍巍矗立在記者面前：門診樓、病房樓、科研樓、綜合樓……一座更加現(xiàn)代化的骨病�？漆t(yī)院在不久的將來就會拔地而起，記者為之興奮動容。宮恩年告訴記者，建設新醫(yī)院的資金已經(jīng)準備好了，只等上級一聲令下，就立即開工！
技術的發(fā)展和事業(yè)的成功鑄就了宮恩年的人生輝煌，給宮恩年帶來了一道又一道的光環(huán)，同時也讓他深深地知道自己肩負的責任。曾經(jīng)有一家剛剛組建的醫(yī)院找到上級首長，要求讓宮恩年脫下軍裝，以百萬年薪的待遇聘請他到那家醫(yī)院主持骨科工作。首長知道宮恩年肯定不會同意，故意和那位朋友兜圈子："你去問問宮恩年吧，他要是同意，我們組織上沒有意見！"
不為名利所惑，不為金錢所動，這就是宮恩年。他要繼續(xù)在骨科事業(yè)上拼搏奮斗，繼續(xù)為部隊建設作出自己的貢獻，繼續(xù)為廣大骨病患者解除病痛，讓更多的人挺起腰桿站直了！
作為骨科專家的宮恩年，在臨床治療、醫(yī)學研究、為人處事上，都可謂是一名"站直了"的英杰。他帶領的骨病�？漆t(yī)院，在骨病患者中間，有著絕佳的口碑與聲譽。多年來，醫(yī)院的醫(yī)護人員們以自己高尚的職業(yè)道德和精湛的醫(yī)療技術，詮釋了"醫(yī)生"這個神圣的稱謂。病人們口口相傳，從五湖四海慕名而來。
錦旗、獎章、稱號，當各種榮譽涌到宮恩年面前時，這位山東漢子卻依然過著簡單甚至有些枯燥的生活：星期一查房，星期二出門診，星期三到星期六做手術。辦公室-手術間-病房-門診部，宮恩年在四點一線上來回奔走，周而復始。
病房篇 四�；颊吣矫麃�
星期一，中午11點半，作為宮恩年每周固定的查房日，他要將200多張病床都走到，每為住院患者都要看到、問到。隨著骨病�？漆t(yī)院名聲的不斷擴大，如今這里的病床已供不應求。
醫(yī)院坐落在北京西四環(huán)路外的一條小河邊，位置很偏僻。然而就是這樣一所從來沒有做過廣告宣傳的貌似不起眼的醫(yī)院，卻源源不斷地迎來一位又一位的骨病患者。他們幾乎全是通過親友、同事、同鄉(xiāng)的介紹而知曉，通過輾轉周折才找到66400部隊骨病�？漆t(yī)院的，在他們看來，找到了宮恩年，就找到了希望和救星。
一位來自東北遼東油田的病人向記者說起了他的病況。他患有骨股頭壞死，輾轉到過遼東油田、哈爾濱、沈陽、上海等大城市。但是他所到的醫(yī)院，都告訴他沒有更好的辦法治療。后來，企業(yè)的同事向他介紹了66400部隊骨病�？漆t(yī)院。"我的手術做了一周了，恢復得挺好的，能下地走路了。我在這家醫(yī)院做手術是不能享受醫(yī)保的，為了省錢，醫(yī)生沒有給我用人工骨，而是移植了我自己的一部分骨骼。"言談之中流露出滿意和感激的神情。
不知從何時起，醫(yī)患關系成為一個尖銳的社會問題。醫(yī)生與患者之間，互相防范、互相對立，使治療成為一個充滿疑慮的過程。而走進66400部隊骨病�？漆t(yī)院，大門口沒有人攔截查問，病房區(qū)沒有保安警衛(wèi)森嚴，這里的工作人員輕松地告訴記者："我們這里從來沒有醫(yī)患矛盾，走進這所醫(yī)院的患者，從來沒有和醫(yī)護人員發(fā)生過爭執(zhí)。"是這里的病人特別和善，還是這里的醫(yī)生特別熱情？
宮恩年院長告訴記者："我反復告訴我們的醫(yī)生，要把手術情況詳細地向病人解說，對病人，一定要真誠。以真誠待病人，是最簡單的一種交流方式，卻是最有效的溝通態(tài)度。醫(yī)生有了這樣的態(tài)度，才能得到病人的信任與配合。"
一位來自新疆的年輕患者說："其實我們病人都很理性，我們在選擇醫(yī)院的時候，都是經(jīng)過反復調查和橫向對比的。那些商業(yè)廣告大肆宣傳的醫(yī)院，我們反而不信任它。"他剛剛動完手術，在病床上尚不能移動，但是他對自己的手術效果很有信心。"因為醫(yī)生說我的效果不錯，我相信這里的醫(yī)生。"這位新疆小伙子同樣是股骨頭壞死的患者，他得病后，發(fā)動親友在自己生活的城市到處咨詢，就這樣知道了66400部隊骨病專科醫(yī)院。"我問到的人中，在這里治療過的有3個，都說這個醫(yī)院很不錯。我想，那就一定錯不了。"
另一位來自太原的患者是醫(yī)院的老朋友了，他的股骨頭壞死手術已經(jīng)有五年多的歷史了。到目前為止情況良好，但他還是堅持每年抽出一點時間，來骨病專科醫(yī)院復診、按摩、吃中藥，以保證療效。他告訴記者："我在這里治療期間，從來沒有給醫(yī)護人員送過紅包、送過禮品。第一次來這兒時，醫(yī)生就告訴我，在這里是不需要紅包的。雖然他們不收紅包，但是他們所有的醫(yī)生肯定都會盡心盡力地治好病人。"
骨病專科醫(yī)院拒絕"紅包"的做法已經(jīng)成為"家喻戶曉"的規(guī)矩，在一批又一批的病人中口口相傳，讓每個來這里住院的病人在治療中既放心、又感激。在商品經(jīng)濟大潮的沖擊下，一些醫(yī)務人員滋長了"一切向錢看"的思想，而宮恩年卻帶領著他手下的醫(yī)生、護士，用他們的實際行動和仁愛之心譜寫著一曲救死扶傷的生動樂章。
病房中的病人，操著各種方言，長著各種面孔，來自五湖四海的不同地域，但是他們卻有著共同的求醫(yī)經(jīng)歷：幾乎每個人都是因為骨病�？漆t(yī)院的良好口碑而來的，每個人求醫(yī)治病的過程，都是一個曲折艱難的故事，而最終都是骨病�？漆t(yī)院給了他們相似的"快樂的結局"。
"當面對被病痛折磨的患者時，我會把同情心和責任感都毫無保留地給予病人。有句老話說'好死不如賴活著'，但我覺得'生'就要有一個好的生存質量，活著就應該是幸福的，所以即使在醫(yī)患矛盾比較尖銳的今天，我仍會苦口婆心地與患者及其家屬認真溝通，并通過我的努力使病人獲得更好的生活。做到這一點有時很難，但我還是不懈地堅持下去，而且希望有更多的同行們能夠勇敢地為我們的病人再多做一些事情。"宮恩年如是說。
在宮恩年的筆記本扉頁，抄錄了孫思邈的一段話：凡大醫(yī)治病，必當安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦。若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富，長幼妍蚩 ,怨親善友，華夷愚智，普通一等，皆如至親之想……
宮恩年不僅承繼了古代名醫(yī)孫思邈"大醫(yī)治病"的精神，而且詮釋了一位當代軍醫(yī)救死扶傷的至高境界。
門診篇 我只是簡單地幫助別人
星期二，上午9點。66400部隊骨病專科醫(yī)院的門診部前早已排起了長龍，病人們知道這天是宮恩年的"法定"坐診日，慕名而來者絡繹不絕。
宮恩年的專家門診是一個套間，同時接待兩個病人。外間的病人看完了，馬上進入里間。留下助理與護士整理外間的診斷床、X光和CT膠片，將病人送走后，再將下一位病人請進來，好讓看完里間病人的宮恩年一出來，馬上可以在外間開始工作。
就這樣，里間與外間兩個診室，兩張辦公桌，兩張診斷床，兩個看片燈，宮恩年充分利用自己的每一分鐘，盡量多看幾個病人。
宮恩年已經(jīng)習慣了這種超強度的工作，而有如此堅強的承受力，是他在部隊這個大熔爐中錘煉出來的。宮恩年特別喜歡穿軍裝，不僅僅是因為他穿起軍裝來顯得格外帥氣、精神，更是因為這身綠軍裝，浸透著他從軍30年來辛勞的汗水，記錄著他刻苦鉆研、努力實踐的艱辛歷程。
當年宮恩年從人間仙境的山東蓬萊來到了首都北京，成為中國人民解放軍三軍儀仗大隊一名英姿颯爽的儀仗兵。后來，他成為了儀仗大隊的衛(wèi)生員。"最初做衛(wèi)生員時，心里是不愿意的，因為不夠風光，但是組織的分配要服從。"談起年輕時的青澀往事，宮恩年一臉笑意。
其實，宮恩年與醫(yī)學的淵源要追溯到兒時。他的爺爺是一名鄉(xiāng)間醫(yī)生，受爺爺?shù)挠绊�，他會一點按摩推拿。參軍后，看到戰(zhàn)友們因為艱苦的訓練而傷痛時，他就忍不住要幫別人按一按，捏一捏。"其實，我也沒做什么，就是見了患者就情不自禁地想去幫助，就這么簡單。"宮恩年說得平淡而堅定。幫助病人，緣自一顆"醫(yī)者父母心"，雖然簡單，卻美好而雋永。
從醫(yī)后，宮恩年一路學習、充實自己，也一路在搞醫(yī)學研究。他說："作為醫(yī)生，我覺得我所擁有的資本一方面是從老師那里獲取的理論基礎知識，更為重要的就是多年積累的醫(yī)療經(jīng)驗。在診斷上，不完全依賴檢查設備，不靠先進設備吹噓自己的技術水平，思維不能有局限性，不能只著眼于點，應是立體思維，全面觀察、分析，結合自己的臨床經(jīng)驗，做出準確的推理、判斷和結論。在手術過程中如果遇到難題，也不能'一根筋'走死胡同，要靠扎實的解剖基礎和隨機應變的能力，一定會有辦法將困難迎刃而解。"
宮恩年從上世紀70年代開始股骨頭無菌缺血性壞死的臨床研究與治療，他在臨床實踐中率先提出了治療股骨頭壞死"早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，中西合璧，優(yōu)勢互補"的新理念，他采用西醫(yī)診斷為原則，根據(jù)股骨頭壞死的不同類型，不同分期，用中藥內(nèi)服和局部外用改善股骨頭內(nèi)的血液循環(huán)。用西醫(yī)做手術改善髖關節(jié)的活動功能，再輔以手法按摩，配合功能鍛煉等綜合康復治療，徹底打破了股骨頭壞死不能自身修復的學說。目前，骨病�？漆t(yī)院的年門診量達到14000余人次，每年手術逾1000臺。
"股骨頭壞死的治療在醫(yī)學上占據(jù)的是一個很窄的領域，目前對全球醫(yī)學界來說，仍然是一個棘手的難題。經(jīng)過30多年的臨床研究，我們在這方面已經(jīng)掌握了比較好的治療方法。"宮恩年對自己的研究成果，很是自信。
"就像何大一發(fā)明了治療艾滋病的'雞尾酒療法'一樣，我認為不能依靠單一方法治療某種疾病，應采用綜合療法，并不斷對治療方法加以改進。我們治療股骨頭壞死采用的就是中西醫(yī)結合的綜合治療方法，而且取得了滿意的療效。"
宮恩年告訴記者，從上世紀80年代初期，國內(nèi)醫(yī)學界認識到股骨頭壞死這一疾病至今，對股骨頭壞死的治療尚無明確規(guī)范。醫(yī)學界普遍認為，股骨頭由于其解剖位置的特殊，一旦壞死就難以修復。以"海歸"派為代表的醫(yī)生主張人工關節(jié)置換，傳統(tǒng)的中醫(yī)則主張純中醫(yī)中藥治療，各執(zhí)己見，分歧很大。西醫(yī)采用人工關節(jié)置換治療股骨頭壞死，醫(yī)療費用較高，也并非終生保險，隨著人工關節(jié)在使用過程中的磨損，病人可能還需要面對關節(jié)翻修手術。而純中藥治療，患者的股骨頭壞死可能有所好轉，但髖關節(jié)僵直或強直，喪失活動功能，病人不能正常行走、下蹲、穿鞋襪。關于介入治療，股骨頭壞死是一種慢性病，因各種原因導致股骨頭內(nèi)的血管嚴重受損，需要有較長時期的治療修復再生過程，單純靠有限的幾次藥物介入治療難以達到理想的遠期療效。宮恩年主張針對患者股骨頭壞死的不同類型、不同分期因人而異，采用多種綜合中西醫(yī)優(yōu)勢的方法進行治療。
他成功研制出的"活骨丸"、"活骨膏"、"骨炎丸"等系列中成藥，具有活血化瘀的功效，能很好地改善股骨頭的血供，使壞死的骨質吸收，激活破骨細胞，使新的骨小梁生成、爬行替代，繼而修復，達到治愈的目的。藥品順利通過了總后勤部藥檢部門細菌學、生物學、藥理學和毒理學試驗，并獲得了中國科協(xié)特等發(fā)明獎。對I、II期股骨頭壞死的患者，單純用中藥內(nèi)服、局部外用治療，經(jīng)過20余年的臨床使用和觀察，療效顯著。目前，在中藥的有效成分提純加工方面更加精細，如超細藥粉的臨床使用更有利于病人口服，更有利于人體吸收及藥效的發(fā)揮，建成通過國家GMP標準的中藥制劑車間，由原來的單一丸劑發(fā)展為現(xiàn)在的膠囊、蜜丸、散劑、膏藥等多種劑型。
對骨科疾病研究碩果累累的宮恩年，在門診室里非常細心。他一會兒仔細地詢問病人病史，一會兒認真地審視X光和CT圖像，并且在看片燈前走來走去，還不時地在各種膠片上"指手畫腳"，儼然是一位運籌帷幄的指揮員。在他眼里，每一個病人都應該生活得更好、更健康。作為骨科專家，就是要幫助病人戰(zhàn)勝病魔，讓更多的人站直了身子。
門診部里，一位年僅10歲的小姑娘熟練地轉動著輪椅，睜著好奇的眼睛到處打量。她媽媽告訴記者，他們一家從河南來，小姑娘的一側股骨頭壞死，他們已經(jīng)跑了好幾家大醫(yī)院，經(jīng)過多方打聽，聽說宮恩年這里能治，就不遠千里地趕來，希望女兒能夠在這里接受治療，順利康復。記者問小女孩："你希望在這里治好自己的病嗎？"，"希望！"小女孩兒脆生生地回答，一雙眼睛清澈如水。
手術篇 為病人雕刻出嶄新人生
星期三，上午8點。記者按照要求"穿戴整齊"，被引領進手術室。手術室的三個手術間呈"品"字狀排列，可同時開展三臺手術。室內(nèi)空調保持著恒定的室溫，音箱里傳出優(yōu)美輕柔的樂曲。三個手術者都分別準備好了，他們既輕松又緊張。輕松的是將由宮院長親自主刀，不必害怕。緊張的是他們必須在一群穿著同樣的手術服、戴著同樣的帽子、口罩，兩只眼睛戴著同樣眼罩的醫(yī)生護士中準確地認出宮恩年，因為他們都是"沖著宮院長來的"，只有宮院長到場，他們才放心。病人都知道，那雙炯炯有神的眼睛和矯健挺拔的身材，是認出宮恩年的最好的"標識"。
宮恩年做完第一個手術，立即轉到下一個手術室。每次進出都要重新?lián)Q一次消毒衣和橡皮手套。記者驚訝地發(fā)現(xiàn)，從手臂上脫下的橡皮手套被他順手一彈，就被彈進了污物桶中，而且百發(fā)百中。
"快，止血紗布！""骨鉗給我！""吸引器！"……宮恩年向手術室的護士們發(fā)布著一道又一道的命令，眉宇輕擰、神色凝重。每一臺手術都像打一個戰(zhàn)役，半上午過去了，趁著大家用"C型臂"X光機給病人床頭照相的間隙，記者忍不住問了一聲："宮院長，您累不累？"
宮恩年笑了，他的笑容被隱沒在口罩與眼罩后面，他沒有直接回答，而是輕輕掀開無菌手術衣，讓記者看他貼身穿的無菌背心�？吹搅�，看到了！記者分明看到了無菌背心上浸透著的大片大片的汗水。"多年來我保持身材不變，秘訣就是每天都要這樣蒸桑拿。"宮恩年說得輕松而幽默，卻令聽者肅然。
宮恩年曾有過這樣的感言："我覺得自己也像一名藝術家-雕塑藝術家。我們用骨刀、骨鑿為病人雕刻出一個嶄新的人生，這是令我作為醫(yī)者感到欣慰和幸福之處。"
經(jīng)宮恩年創(chuàng)新的手術方法有十多種，如，采用髖臼翻蓋術治療先天性小兒髖臼發(fā)育不良、髖臼加蓋術治療成人先天性髖臼發(fā)育不良、髖關節(jié)滑膜切除及髖關節(jié)清理修整術治療股骨頭壞死、髖關節(jié)成形術改善強直性脊柱炎患者功能等。對股骨頭壞死伴有髖關節(jié)攣縮畸形功能障礙的，采取髖關節(jié)多束肌肉、闊肌膜、肌腱松解術。對股骨頭壞死伴有囊性變較大的可用肌骨瓣、血管束肌骨瓣移植等。通過這些手術彌補中藥所不能解決的問題，術后繼續(xù)配合中藥內(nèi)服和局部外用，很快就能解除疼痛和關節(jié)功能障礙。對個別自身股骨頭骨嚴重吸收和股骨頭三分之二以上大部分塌陷或缺失的，則進行人工關節(jié)置換。
通過30多年的臨床觀察，宮恩年發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死在早期只有關節(jié)內(nèi)滑囊、滑膜水腫，出現(xiàn)關節(jié)內(nèi)積液，如果做髖關節(jié)擠壓及內(nèi)外旋等可出現(xiàn)疼痛。所以說，股骨頭壞死在早期表現(xiàn)出的不一定是骨壞死，而是髖關節(jié)內(nèi)的滑囊、滑膜組織水腫，以后才逐步發(fā)展為骨的改變，髖關節(jié)積液越多，發(fā)生股骨頭壞死的面積越大，壞死的速度也越快，這可能與關節(jié)內(nèi)的炎性水腫和關節(jié)囊內(nèi)壓力增高有關。因此，股骨頭壞死的早期診斷、早期治療至關重要。
對早期股骨頭壞死病人的治療，宮恩年采取聯(lián)合使用活血化瘀中藥和抗凝血、降低血粘度的西藥。對滑膜水腫、關節(jié)內(nèi)積液較多并功能受限、疼痛較重、不能很快通過藥物消除的病人，才采取手術切開的辦法，放掉關節(jié)囊內(nèi)的積液，切除和消融掉關節(jié)內(nèi)所有水腫和肥厚的滑膜和肉芽腫，同時做股骨頭減壓。
病人可在不持重情況下適當加強髖關節(jié)的功能活動，可以在地上自然行走和騎車活動，但禁止病人做下蹲、起立活動。對中晚期病人采取綜合治療，如股骨頭壞死伴囊性變的，采用股骨頭內(nèi)植骨，以防止塌陷，如囊較大可帶肌骨瓣植骨；股骨頭周圍有大量骨贅的，可做骨贅清理；功能障礙的，可做關節(jié)周圍肌腱筋膜松解。
在手術方法上，宮恩年也進行了許多創(chuàng)新：刀口小、時間短、術式簡捷、下地早、恢復快。只要抓住治療的最佳時期，治療方法得當，90%的病人可以得到良好的修復。
如果治療不當或患病時間較長，讓骨壞死區(qū)域內(nèi)骨纖維和肉芽組織生長速度快于骨的修復，蜂窩狀、囊性變、過度增生、硬化等阻擋了血管的長入，那么就會造成治療期延長，甚至不可逆轉的壞死，股骨頭就難以修復。比如股骨頭壞死面積較大，頭部的軟骨剝脫、骨折，隨之而來的就是股骨頭塌陷。但是，塌陷不等于就絕對不能再修復，還是可以通過手術清理修整，恢復其"同心圓"以及生理功能的。但有三種情況是不可恢復的：一、股骨頭軟骨大部分剝脫的，也稱為帽式剝脫。二、股骨頭很快自身吸收的。三、股骨頭大部分呈碎石塊狀碎裂。但以上三種情況在臨床中僅占股骨頭壞死的7%，如果患者年齡超過45歲以上的，可選擇人工關節(jié)置換。當前的人工關節(jié)材料和制造技術非常穩(wěn)定，手術技術也日趨成熟，一般較熟練的醫(yī)生，40至60分鐘就能完成手術，大多數(shù)患者1周就可以下地行走。
近年來，宮恩年又充分利用現(xiàn)代化科技手段獨創(chuàng)了導管在股骨頭壞死治療中的應用，在DSA數(shù)字減影設備監(jiān)控下，準確無誤地把股骨頭壞死骨取出，再植入新鮮骨。還可以通過導管對水腫滑膜用射頻刀消融。通過導管行病灶清除后植骨，治療骨腫瘤。對塌陷和股骨頭部囊性變的，都可以通過導管充填植骨。經(jīng)過20多年的臨床觀察和療效評定，經(jīng)他創(chuàng)新的手術方法具有簡單、省時、高效等特點，大大減少了病人的痛苦。每年宮恩年親自完成各種復雜手術1000多臺，無一例失敗。
宮恩年不拘泥于常見病、多發(fā)病的診斷治療，近年來，他又率領全院醫(yī)護人員開展了脊柱側凸矯形術、椎體滑脫復位內(nèi)固定術、脊柱融合術，攻克了脊柱各節(jié)段椎管內(nèi)腫瘤的摘除、頸-顱搭橋術、頸椎外傷性骨折伴高位截癱前路復位鋼板內(nèi)固定、寰樞椎脫位復位固定等醫(yī)學課題，他憑著自己嫻熟的醫(yī)療技術和敢于向困難挑戰(zhàn)的精神，使多名高位截癱的患者重新站立起來。
66400部隊骨病�？漆t(yī)院里松柏青翠、綠草如茵。每天行走在綠樹紅花掩映的庭院小路上的宮恩年，卻很少有時間留意兩旁的樹木花草。他邊走邊思考的是醫(yī)院的未來發(fā)展。在宮恩年的辦公室里，記者發(fā)現(xiàn)好幾大張醫(yī)院新樓的效果圖。倒凹字型的高樓大廈仿佛巍巍矗立在記者面前：門診樓、病房樓、科研樓、綜合樓……一座更加現(xiàn)代化的骨病�？漆t(yī)院在不久的將來就會拔地而起，記者為之興奮動容。宮恩年告訴記者，建設新醫(yī)院的資金已經(jīng)準備好了，只等上級一聲令下，就立即開工！
技術的發(fā)展和事業(yè)的成功鑄就了宮恩年的人生輝煌，給宮恩年帶來了一道又一道的光環(huán)，同時也讓他深深地知道自己肩負的責任。曾經(jīng)有一家剛剛組建的醫(yī)院找到上級首長，要求讓宮恩年脫下軍裝，以百萬年薪的待遇聘請他到那家醫(yī)院主持骨科工作。首長知道宮恩年肯定不會同意，故意和那位朋友兜圈子："你去問問宮恩年吧，他要是同意，我們組織上沒有意見！"
不為名利所惑，不為金錢所動，這就是宮恩年。他要繼續(xù)在骨科事業(yè)上拼搏奮斗，繼續(xù)為部隊建設作出自己的貢獻，繼續(xù)為廣大骨病患者解除病痛，讓更多的人挺起腰桿站直了！
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