錦繡芳華

中風(fēng)患者拔導(dǎo)尿管前促進膀胱反射功能恢復(fù)方法的研究 +|_+{Ru  
(1 山東省沂水縣姚店子中心衛(wèi)生院  276418;2 濰坊市中醫(yī)院腦病二科  _]09|ft  
【摘要】 目的 探討中風(fēng)后留置導(dǎo)尿患者膀胱反射功能恢復(fù)的方法，提高尿管拔出后自行排尿的可能性，縮短留置尿管的時間。方法 隨機分為實驗組及常規(guī)組，常規(guī)組予下腹部按摩、針灸、聽流水聲、2小時左右定時排尿治療，3天后常規(guī)拔出尿管；實驗組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上，加用患者主觀配合，在2小時時夾閉尿管，囑患者半坐位或坐位，用力做排尿動作，反復(fù)鍛煉，如有尿液沿導(dǎo)尿管外壁流出，則提示膀胱功能恢復(fù)良好，能拔出尿管。結(jié)果 實驗組拔出尿管后排尿成功率較常規(guī)組明顯升高（P<0.05）,具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，配合患者主觀排尿動作，能明顯提高拔管率。 ld {"803  
        導(dǎo)尿術(shù)作為臨床護理的基本操作，在中風(fēng)病人中應(yīng)用頗廣，中風(fēng)病人因長期臥床、病變損害到旁中央小葉、伴有糖尿病周圍神經(jīng)損害、前列腺疾病等因素，致尿液排出受阻或尿失禁，常需要較長時間留置尿管。但長時間留置尿管不但影響到中風(fēng)病人的肢體功能鍛煉，并且容易導(dǎo)致尿路感染。故患者病情穩(wěn)定后能盡早拔掉尿管，恢復(fù)自主排尿顯得尤為重要。 F7uB6?l  
        一、 對象與方法 4N~
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        1、對象:本研究統(tǒng)計自2010年1月1日至2012年12月31日來我院住院治療的中風(fēng)后導(dǎo)尿患者（包括87例腦梗塞，13例腦出血），其中男性65例，女性35例，年齡42～77歲，平均年齡63.90±10.30歲。根據(jù)入院編號的奇偶數(shù)分為常規(guī)組和實驗組（以上兩組的年齡經(jīng)t檢驗，各組間較為接近，P>0.1,具有可比性；性別分布經(jīng)卡方檢驗，各組間較為接近，P>0.1,具有可比性）。 9
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        2、方法：留置導(dǎo)尿患者常規(guī)每日2次尿道口擦洗及膀胱沖洗， 常規(guī)組予下腹部按摩、針灸、聽流水聲、2小時左右定時排尿治療，3天后常規(guī)拔出尿管；實驗組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上，加用患者主觀配合，在2小時時夾閉尿管，囑患者半坐位或坐位，用力做排尿動作，如有尿液沿導(dǎo)尿管外壁流出，則提示膀胱功能恢復(fù)正常，能拔出尿管。 %mlW(Z 5A  
        3、觀察項目：排尿成功為通過下腹部按摩、針灸、聽流水聲、2小時左右定時排尿、結(jié)合主觀配合等方法，能自行排出尿液。無效為經(jīng)以上治療，仍不能排出尿液，需重新插入尿管者。 .UJ^vDrn  
        4、統(tǒng)計學(xué)方法：應(yīng)用SPSS 15.0統(tǒng)計軟件，計數(shù)資料用x2檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義